Гематолог – это врач, который лечит заболевания крови. Такие патологии могут быть доброкачественными или злокачественными.
К доброкачественным заболеваниям относятся нарушения свертываемости крови, а также различные патологические кровотечения.
К злокачественным болезням относятся лейкозы. Израильские клиники успешно лечат это заболевание.
Что такое кровь?
Кровь – это основа существования. Без нее нет жизни. Кровь течет по капиллярам, венам и артериям. Она проходит через сердце, после чего направляется к внутренним органам.
Какую роль выполняет кровь в нашем организме?
- Кровь обеспечивает питание клеток и тканей. Она переносит кислород, а также очищает тело от углекислого газа, вырабатываемого различными тканями. Кровь передает углекислый газ в легкие, после чего человек его выдыхает.
- В крови циркулирует множество гормонов. К ним относится, например, гормон роста, позволяющий организму развиваться, а также инсулин, отвечающий за уровень сахара в крови. Некоторые гормоны определяют половую принадлежность человека. Так, у мужчин больше тестостерона, у женщин – эстрогенов и прогестерона.
Из чего состоит кровь?
Кровь – это живая ткань, состоящая из жидкости и твердых тел. Жидкость называется плазмой. Она состоит из воды, солей и белка. Плазма составляет более половины всего объема крови. К твердым веществам относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
- Эритроциты. Первичная функция красных кровяных телец, или эритроцитов, состоит в транспортировке кислорода и углекислого газа. В этих клетках содержится важный белок – гемоглобин, который забирает кислород из легких и доставляет его ко всем частям тела.
- Лейкоциты. Первичная функция белых кровяных телец, или лейкоцитов, заключается в борьбе с инфекциями. Существует несколько типов лейкоцитов, и каждый из них играет собственную роль в противостоянии бактериальным, вирусным, грибковым и паразитическим инфекциям.
- Тромбоциты. Первичная функция тромбоцитов – свертывание крови. При повреждении сосудов тромбоциты собираются в группы и формируют сгустки, закрывая отверстия в стенках сосудов и останавливая кровотечение.
Подать заявку в Ихилов
Диагностика заболеваний крови
Гематолог в Ихилов осматривает пациента, изучает его историю болезней и назначает ему анализы крови. Изучая кровяные тельца под микроскопом, врач может многое узнать о состоянии пациента. Эти клетки содержат большой объем информации.
Исследование крови можно разделить на два этапа:
- изучение плазмы;
- изучение кровяных телец.
Какими бывают заболевания крови?
Заболевания крови могут быть острыми или хроническими. Кроме того, различают наследственные и приобретенные патологии.
- Наследственные заболевания крови – это патологии, присущие некоторым людям с рождения. Такие болезни переходят от родителей к детям.
- Приобретенные патологии – это нарушения, развивающиеся на том или ином этапе жизни. Такие заболевания появляются в результате лечения определенными препаратами, или из-за неудовлетворительного состояния здоровья, или вследствие недостатка определенных питательных веществ.
Заболевания крови можно также разделить на следующие категории:
Гемофилия
Гемофилия – это группа наследственных заболеваний крови, поражающих только мужчин. Женщины являются лишь носителями патологии. Это означает, что женщины не болеют гемофилией. Тем не менее некоторые женщины являются носителями патологических генов и могут передать эту болезнь своим сыновьям. По-этому врачи из Израиля советуют проходить обследование при подозрении на гемофилию и женщинам, особенно перед вступлением в брак.
Нарушение проявляется в виде патологических кровотечений, которые невозможно остановить. Иногда такое кровотечение начинается в результате травмы – например, падения или удара. В других случаях у пациента наблюдается беспричинное внутреннее кровоизлияние.
Науке известны два типа гемофилии: A и B. Гемофилия A наиболее распространена: она диагностируется в 85% случаев.
Почему развивается заболевание?
У здорового человека есть так называемые факторы свертывания крови. Они циркулируют в плазме. Это особые белки, вырабатываемые печенью. При повреждении любой части тела факторы свертывания крови направляются к пораженным сосудам и формируют сгустки, тем самым останавливая кровотечение. Однако у детей, больных гемофилией, таких факторов очень мало – а иногда они и вовсе отсутствуют. В итоге организм пациента оказывается неспособным сформировать сгусток, и кровотечение не останавливается.
Врачи Израиля лечат гемофилию методом инфузии свежезамороженной плазмы. Эта плазма содержит все факторы свертывания крови, необходимые человеку для нормальной жизни.
Подать заявку в Ихилов
Анемии
Термин «анемия» означает «нехватка крови». Анемия может быть:
Легкая анемия зачастую протекает бессимптомно; иногда пациенты жалуются на несущественные недомогания – например, на небольшую утомляемость.
При тяжелой анемии наблюдаются постоянная сильная усталость, упадок сил, учащенное сердцебиение и бледность кожных покровов.
Железодефицитная анемия
Железо – это важный элемент, участвующий в выработке красных кровяных телец. При истощении запасов железа костный мозг теряет способность производить эритроциты, необходимые для нормального функционирования организма. В результате у человека развивается железодефицитная анемия. Железодефицитная анемия возникает:
- вследствие повышенной потребности организма в железе
- вследствие сокращенного потребления этого вещества с пищей.
Расход железа повышается во время беременности или менструации, а также в период роста и развития организма. Сокращение потребления железа характерно для некоторых вегетарианцев. Кроме того, недостаток железа наблюдается при недоедании.
Как правило, при этом виде анемии врачи клиники Ихилов назначают больным препараты железа, которые нужно пить в течение 3 месяцев. После этого пациент снова сдает анализ крови на гемоглобин. Если уровень гемоглобина не доходит до определенной отметки, врач снова назначает больному препараты железа. Терапия длится еще 3 месяца. Таким образом в организме пациента формируются необходимые запасы железа.
Талассемия
Талассемия – это группа редких наследственных заболеваний крови. Различают 2 вида этого заболевания:
- альфа-талассемию,
- бета-талассемию.
Бета-талассемия бывает средней, малой или большой. Больным детям показаны регулярные переливания крови. Частота процедур зависит от симптоматики. Больные малой или средней талассемией не нуждаются в постоянных переливаниях крови, однако при большой талассемии от этих процедур зависит жизнь пациента.
Клинические проявления заболевания зависят от того, проходит ли пациент соответствующую терапию. При регулярных переливаниях крови ребенок страдает от переизбытка железа и нуждается в хелатной терапии. Если же ребенок не лечится от талассемии, то у него наблюдается очень тяжелая анемия, которая с течением времени приводит к летальному исходу.
Серповидноклеточная анемия
Израильские врачи определили, что это генетическое нарушение обычно встречается у афроамериканцев. При этом заболевании эритроциты периодически меняют форму. Нормальные красные кровяные тельца – овальные или круглые. Однако при серповидноклеточной анемии они принимают форму серпа, или полумесяца. Такая патология приводит к закупорке сосудов и сильной боли. Переливание крови остается традиционным способом лечения серповидноклеточной анемии.
Клетки могут принимать форму серпа в результате стресса. Иногда к такому явлению приводит прием некоторых препаратов. Даже употребление в пищу определенных продуктов может привести к патологическим изменениям красных кровяных телец. Например, больному достаточно поесть обыкновенных бобов, чтобы эритроциты трансформировались подобным образом.
Невероятно, но факт: пациенты с серповидноклеточной анемией никогда не болеют малярией.
Подать заявку в Ихилов
Лимфомы
Лимфомы — это онкологические заболевания крови, при которых рак развивается в лимфатической системе. Различают 2 основных разновидности заболевания:
- лимфому Ходжкина;
- неходжкинские лимфомы.
Лейкозы
В норме эритроциты и лейкоциты растут и делятся в определенных пропорциях. При лейкозе одна группа клеток растет и делится настолько интенсивно, что у других кровяных телец нет возможности развиваться. Чаще всего это происходит с лейкоцитами. Белые кровяные тельца бесконечно делятся в костном мозге. Если взять у больного анализ крови, то можно увидеть, что в единственном образце число лейкоцитов достигает нескольких тысяч и даже миллионов.
В Израиле лейкозы лечат с помощью цитотоксических препаратов и трансплантации костного мозга. При условии правильного лечения от лейкоза можно избавиться навсегда.
Болезни, связанные с уровнем тромбоцитов
При низком уровне тромбоцитов у больного диагностируют тромбоцитопению. Если же этих кровяных телец, наоборот, слишком много, пациент страдает тромбоцитозом.
Основной симптом заболевания – петехии, крошечные синяки на коже. Если при гемофилии обычно наблюдаются кровоизлияния в крупные суставы – локтевые или коленные, то при тромбоцитопении синяки могут появиться где угодно, однако кровоизлияния в суставы не происходит.
Идиопатическая тромбоцитопения
При такой патологии уровень тромбоцитов в крови падает резко и без видимой причины. Чаще всего идиопатической тромбоцитопении предшествует вирусная инфекция. Вылечив инфекционное заболевание, пациент обычно обнаруживает, что уровень тромбоцитов в его крови постепенно возвращается к норме.
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
Гепарин – это лекарство, разжижающее кровь. Его назначают людям, перенесшим инфаркт миокарда. Пациенты принимают гепарин, чтобы предупредить образование тромбов. Следует помнить, что это лекарство способно значительно снизить уровень тромбоцитов. Чтобы вылечить гепарин-индуцированную тромбоцитопению, необходимо на определенный срок прекратить прием препарата.
ДВС-синдром
При тяжелом инфекционном заболевании, или сепсисе, в организме заканчиваются факторы свертывания крови. После этого начинаются обширные кровоизлияния. Так проявляется ДВС-синдром, или диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия.
Человека, достигшего последней стадии ДВС-синдрома, невозможно спасти – даже с помощью инфузии свежезамороженной плазмы. Соответственно, лечить ДВС-синдром следует на ранних этапах. Своевременные инфузии свежезамороженной плазмы помогают предотвратить развитие тяжелой внутрисосудистой коагулопатии.
Заболевания, передающиеся через прямой или непрямой контакт с кровью больного. Традиционными примерами таких заболеваний служат:
Существуют также трансмиссивные заболевания. Это инфекции, передающиеся человеку с укусом насекомого. Примером такой болезни является малярия. Достаточно одного укуса малярийного комара, чтобы инфекция попала в кровь.
Некоторые заболевания, передающиеся с кровью, также передаются половым путем или вследствие употребления наркотических веществ, вводимых внутривенно. Вот почему кровь, используемая в медицинских целях, всегда проходит специальный скрининг. Израильские врачи проверяют кровь на распространенные инфекции, включая ВИЧ и гепатит B.
Ведущие гематологи в Ихилов
Профессор Элла Напарстек – один из ведущих онко-гематологов Израиля, врач высшей категории, руководитель центра гематологии и отдела по трансплантации костного мозга. Профессор Элла Напарстек является автором более 40 докладов, представленных на различных научных конференциях не только в Израиле, но и за рубежом. Имеет более 160 профессиональных публикаций.
Доктор Сигаль Тавор – ведущий израильский специалист по лечению неходжскинских лимфом, лейкозов, лимфосарком и других гематологических заболеваний (заболевания крови). Ведет прием пациентов в медицинском центре «Ихилов» (Сораски), где занимает должность заместителя заведующего гематологического отделения. Наряду с активной медицинской деятельностью доктор Сигаль Тавор занимается преподавательской деятельностью, является членом профессиональных организаций: Европейской ассоциации гематологов и Американской ассоциации гематологов.
Доктор Оделия Гур – на сегодняшний день является ведущим гематологом в Израиле, врач высшей категории, ей официально и неоднократно присваивался титул «лучший гематолог Израиля». Доктор Оделия Гур успешно сочетает новейшие и традиционные методы лечения заболеваний крови, методы молекулярной целевой терапии, фактор риска и этиологию, патагенез. Для обеспечения комплексного подхода к лечению, доктор Оделия Гур плотно работает с другими специалистами с отделений радиологии, хирургии, патологии.
Как предотвратить заболевания крови?
Прежде всего, необходимо сдать анализы крови перед вступлением в брак. Нужно владеть информацией о своих наследственных факторах, знать, каким образом проявляются определенные заболевания. Кроме того, необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей и вести здоровый образ жизни.
Данную статью подготовили для Вас врачи израильского медицинского центра Ихилов.
Клинические исследования, которые проводятся в отделении гематологии Ихилов в 2023 году
Название:
- Исследование II фазы Валеметостата Тозилата у людей с персистирующей периферической Т-клеточной лимфомой или Взрослой Т-клеточной лейкемией/лимфомой.
Цель:
Оценка безопасности и эффективности исследуемого препарата валеметостата тозилата у людей с периферической Т-клеточной лимфомой (PTCL) или взрослой Т-клеточной лейкемией/лимфомой (ATL), у которых рак продолжал расти или вернулся, несмотря на лечение. Тозилат валеметостата блокирует белки, называемые EZH1 и EZH2. Эти белки могут помочь раковым клеткам расти и выживать. Блокируя эти белки, тозилат валеметостата может замедлить или остановить рост PTCL или ATL. Его принимают внутрь (через рот).
Право на участие:
- У пациентов должен быть PTCL или ATL, который продолжал расти или вернулся, несмотря на лечение.
- Пациенты должны оправиться от любых серьезных побочных эффектов предшествующей терапии, прежде чем принимать валеметостат тозилат.
- Пациенты должны иметь возможность ходить и выполнять обычные действия более половины своего обычного времени бодрствования.
- Это исследование предназначено для людей в возрасте 18 лет и старше.
Название:
- Фаза I Исследование N-ацетилцистеина для оптимизации метаболического микроокружения опухоли при терапии CD19 CAR Т-клетками при лимфоме.
Цель:
CAR-Т-клеточная терапия — это вид иммунотерапии, используемый для лечения некоторых людей с лимфомой, которая продолжает расти, несмотря на предшествующее лечение. Лечение включает использование собственных Т-клеток пациента (тип лейкоцитов), генетическую модификацию их в лаборатории для распознавания белка на раковых клетках и их размножение. Модифицированные Т-клетки, известные как CAR-Т-клетки, затем возвращаются пациенту для поиска и уничтожения раковых клеток по всему организму.
Однако после возвращения модифицированных Т-клеток они иногда претерпевают изменения, которые могут сделать их менее эффективными в размножении и атаке рака. Врачи считают, что препарат N-ацетилцистеин (N-AC) может помочь предотвратить или обратить вспять некоторые из этих изменений и позволить CAR-Т-клеткам расти и делиться в организме. Это может быть более эффективным методом лечения лимфомы.
В этом исследовании израильские исследователи хотят найти самую высокую дозу N-AC, которую можно безопасно вводить в сочетании с терапией CAR Т-клетками у людей с лимфомой. Терапия N-AC и CAR T-клетками проводится внутривенно.
Право на участие:
- Участники должны страдать лимфомой и планировать терапию Т-клетками axicabtagene ciloleucel CAR.
- Пациенты должны иметь возможность ходить и выполнять обычные действия более половины своего обычного времени бодрствования.
- Это исследование предназначено для людей в возрасте 18 лет и старше.
