Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Мочевой пузырь – это орган, который удерживает мочу до того, как она покинет тело. Более 90% случаев рака мочевого пузыря начинаются с клеток, составляющих внутреннюю оболочку стенки мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря в Израиле можно лечить хирургическим путем, химиотерапией, внутрипузырной химиотерапией, иммунотерапией или лучевой терапией. В последние годы для лечения различных видов рака в Израиле все шире применяется иммунотерапия. Для лечения рака мочевого пузыря используется внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ. Такое лечение позволяет сократить риск рецидива заболевания на 40-50%.

Диагностика рака мочевого пузыря

Медицинский Центр Ихилов (Тель-Авив, Израиль)

Врач захочет провести анализ мочи, чтобы определить, может ли инфекция быть причиной симптомов. Микроскопическое исследование мочи, называемое цитологией, позволит выявить раковые клетки.

Цистоскопия является основной процедурой для выявления и диагностики рака мочевого пузыря в Израиле. Во время этой процедуры в ваш мочевой пузырь из мочеиспускательного канала вводится цистоскоп, чтобы осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и, когда это делается под наркозом, взять образцы тканей (биопсия), которые позже исследуются под микроскопом на наличие признаков рака. Когда эта процедура проводится в кабинете врача Ихилов, перед процедурой в мочеиспускательный канал вводится гель для местной анестезии, чтобы свести к минимуму дискомфорт.

Дополнительные процедуры по диагностики рака мочевого пузыря в Израиле:

• Трансуретральная резекция (TURBT). Это процедура, проводимая под общей или спинномозговой анестезией в операционной. В мочевой пузырь вводится телескоп, и опухоль удаляется путем соскабливания ее со стенки мочевого пузыря (вместе с ней удаляется часть стенки мочевого пузыря) с помощью резектоскопа. Эта процедура является как диагностической, так и терапевтической. Процедура проводится в амбулаторных условиях, пациенты выписываются из больницы в тот же день. После удаления опухоль анализируется патологоанатомом, который определит тип опухоли, степень опухоли (агрессивность) и глубину инвазии. Целью процедуры является удаление опухоли и получение важной информации о стадии рака мочевого пузыря.
• Компьютерная томография. Для некоторых пациентов с инвазивным раком компьютерная томография брюшной полости и таза может стать следующим шагом, чтобы определить, есть ли какое-либо распространение заболевания за пределы мочевого пузыря.
• Магнитно-резонансная томография. Процедура использует магнит, радиоволны и компьютер для получения детальных изображений. Она может быть выполнена и полезна при планировании дополнительного лечения.
• Рентген грудной клетки. Может быть проведена, чтобы определить, распространился ли какой-либо рак на легкие. Иногда может быть выполнено сканирование кости, чтобы выявить метастазирование рака в кости. В медицинском центре Сураски (Ихилов) большинство из этих тестов используются выборочно, то есть только у определенных пациентов с сопутствующими симптомами.

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Существует четыре вида лечения пациентов с раком мочевого пузыря в Израиле. К ним относятся:

• внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия при поверхностных раковых заболеваниях;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• хирургия;
• иногда будут использоваться комбинации этих методов лечения.

Хирургические варианты

Хирургическое вмешательство является распространенным методом лечения рака мочевого пузыря в Израиле. Выбранный тип операции будет зависеть от стадии рака.

• Трансуретральная резекция мочевого пузыря. Чаще всего используется при ранней стадии заболевания. Это делается под общей или спинномозговой анестезией. Во время процедуры резектоскоп, вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Затем опухоль удаляется с помощью резектоскопа, а затем необработанная поверхность мочевого пузыря фульгурируется (разрушается электрическим током).
• Частичная цистэктомия. Это удаление части мочевого пузыря. Иногда операция используется для единственной опухоли, которая проникает в стенку мочевого пузыря только в одной области органа. При этом типе операции сохраняется большая часть мочевого пузыря. Химиотерапия или лучевая терапия часто используются в комбинации. Меньше 50% пациентов будет иметь право на эту щадящую процедуру для мочевого пузыря.
• Радикальная цистэктомия. Это полное удаление мочевого пузыря в Израиле. Операция используется при более обширных раковых заболеваниях и тех, которые распространились за пределы мочевого пузыря (или нескольких ранних опухолях на большой части мочевого пузыря). Эта операция часто проводится с помощью робота Da Vinci, который удаляет мочевой пузырь и любые другие окружающие органы. У мужчин это предстательная железа и семенные пузырьки. У женщин яичники, матка и часть влагалища могут быть удалены вместе с мочевым пузырем.

Химиотерапия

Химиотерапия относится к применению любого из группы препаратов, основным действием которых является либо уничтожение, либо замедление размножения быстро размножающихся клеток. Раковые клетки поглощают химиотерапевтические препараты быстрее, чем нормальные клетки (но все клетки подвергаются воздействию химиотерапевтического препарата). Химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно или могут вводиться внутрипузырно (непосредственно в мочевой пузырь через катетер, продетый через мочеточник), в зависимости от стадии рака.

Некоторые распространенные химиотерапевтические препараты, которые используются для лечения рака мочевого пузыря в израильских клиниках, включают:

• Винбластин;
• Гемцитабин;
• Доксорубицин;
• Ифосфамид;
• Карбоплатин;
• Метотрексат;
• Паклитаксел;
• Циклофосфамид;
• Цисплатин.

Многие из этих препаратов используются в комбинациях.

Внутрипузырная терапия при раке мочевого пузыря

БЦЖ – это органическое решение проблемы. В данном случае израильские онкологи пользуются тем, что предусмотрела сама природа. БЦЖ вызывает естественную иммунную реакцию на раковые клетки, побуждает организм самостоятельно распознавать и уничтожать угрозу.

Нужно учитывать, впрочем, что БЦЖ действует иначе, нежели стандартные средства иммунотерапии – вакцины. Получив вакцину против гриппа, организм вырабатывает антитела с тем, чтобы не заболеть именно этой болезнью в этом году. Механизм действия БЦЖ неспецифичен. Это значит, что БЦЖ активирует всю иммунную систему целиком, и иммунные клетки спешат в мочевой пузырь, чтобы бороться с туберкулезом. Человечество борется с туберкулезом на протяжении всей своей истории, и за много веков иммунитету просто не осталось ничего иного, кроме как выработать ответ на возбудители заболевания.

В каких случаях вакцина более эффективна?

Наибольшая эффективность БЦЖ наблюдается на ранних стадиях высокозлокачественного рака мочевого пузыря.

К ранним стадиям относят:

1. карциному in situ;
2. неинвазивную папиллярную карциному.

«In situ» означает «на месте»: клетки слизистой оболочки мочевого пузыря стали злокачественными, однако опухоли как таковой нет. Это просто несколько раковых клеток в слизистой оболочке. Такое явление часто называют также «плоской опухолью». Это поверхностный рак, который пока не распространяется в окружающие ткани.

Как проводится процедура в Ихилов?

Обычно курс внутрипузырной терапии вакциной БЦЖ при раке мочевого пузыря в Израиле длится 6 недель. За одну процедуру вводится 100-150 мг вакцины. Лечение проводят через несколько недель после малоинвазивной операции по удалению опухоли – трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР).

Процедура проводится следующим образом:

1. Выполняется катетеризация.
2. Полностью освобождают от мочи и промывают физиологическим раствором.
3. В полость вводится доза вакцины с физраствором.
4. Раствор остается в 2 часа. При этом пациенту рекомендуется менять позу для оптимального распределения препарата по стенкам мочевого пузыря.
5. Через 2 опорожняют.

По окончании курса внутрипузырной терапии вакциной БЦЖ проводится биопсия для отслеживания реакции на лечение. В зависимости от ее результата принимается решение о продолжении или завершении лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия повреждает ДНК раковых клеток, бомбардируя их высокоэнергетическими рентгеновскими лучами или другими видами излучения. Это может быть альтернативой хирургической операции при раке мочевого пузыря в Израиле, использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Лучевая терапия может проводиться наружно или внутренне.

• При внешней лучевой терапии источником излучения является устройство вне тела, которое направляет сфокусированный луч излучения на опухоль.
• Внутренняя лучевая терапия не часто применяется при раке мочевого пузыря. При этом типе лечения радиоактивная таблетка вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал или разрез в нижней части живота.

Стоимость лечения рака мочевого пузыря в Израиле

Приведем пример стоимости лечебных процедур в клинике Ихилов. Все цены утверждены государством.

Если у Вас возникли вопросы о лечении рака мочевого пузыря в Израиле — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении в Израиле от наших пациентов на этой страницы.